El parecido con la realidad es pura coincidencia (fraude interno)

June 28, 2016 Registro incidentes

Un representate de servicio al cliente en una compañía que procesaba reclamaciones de seguros de salud descubrió que podría tomar ventaja de la asuencia de supervisión o control de dos-personas para verificar las reclamaciones ingresadas al sistema. Él anotó los nombres de los proveedores de salud médica, que rara vez presentaban reclamaciones, cambió sus direcciones, y presentó falsas reclamaciones a nombre de ellos. Los pagos por estas indemnizaciones fueron enviados a la nuevo domicilio que él ingresó, aquellos de sus compinches en el crimen confabulado. Por un periodo de seís meses, el esquema desvió $20M en desembolsos a reclamaciones fraudulentas del Medicare desde dentro de la misma compañía a sus cómplices. http://www.amazon.com/The-CERT-Guide-Insider-Threats/dp/0321812573/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1368592067&sr=8-1&keywords=the+cert+guide+to+insider+threats#reader_0321812573
[Hace unos años unos amigos nos contaron una historia casi idéntica pero sin computadoras de por medio, un incidente de miles de soles -made in Perú. De no haber sido por que el involucrado empezó a cambiar su perfil de gustos/gastos el incidente no hubiera tenido fin]